骨折后需要注意固定制動、合理飲食、康復訓練、預防并發(fā)癥和定期復查。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹等癥狀。
骨折后需立即使用夾板或支具固定患肢,避免移動導致二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位。固定期間禁止負重或劇烈活動,搬運時應(yīng)托扶骨折部位上下關(guān)節(jié)。若固定物松動或患肢出現(xiàn)麻木、蒼白需及時調(diào)整。
早期應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉促進骨痂形成,增加維生素D含量高的香菇、蛋黃幫助鈣吸收?;謴推诳啥嗍澈}豐富的西藍花、芝麻,避免過量攝入濃茶咖啡影響礦物質(zhì)吸收。合并糖尿病者需控制血糖,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)補充鈣劑。
拆除固定后應(yīng)在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)活動度訓練,如手指屈伸、踝泵運動預防僵硬。逐步增加肌肉等長收縮練習,使用彈力帶進行抗阻訓練。水中步行或騎固定自行車適合下肢骨折恢復,訓練強度以不引起劇痛為度。
長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡,進行深呼吸練習減少肺部感染。觀察患肢遠端血液循環(huán),出現(xiàn)張力性水泡需穿刺減壓。深靜脈血栓高風險患者可使用低分子肝素鈣注射液,配合間歇充氣加壓裝置治療。
術(shù)后1周需拍片查看復位情況,4-6周評估骨痂生長進度。兒童青枝骨折復查間隔縮短至2-3周。若發(fā)現(xiàn)骨折線模糊延遲,可能需要改用接骨七厘片輔助治療。完全愈合前避免劇烈運動,運動員恢復訓練前需進行骨密度檢測。
骨折恢復期間應(yīng)保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,睡眠時抬高患肢減輕水腫。戒煙限酒以免影響骨骼愈合速度,冬季注意患肢保暖。按照醫(yī)囑服用傷科接骨片、恒古骨傷愈合劑等藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛時立即就醫(yī)。康復后期可逐步增加太極拳等低沖擊運動,幫助恢復肢體協(xié)調(diào)性。
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