長(zhǎng)期咳嗽可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。長(zhǎng)期咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核、肺癌等原因引起。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通。飲食上避免辛辣、油膩食物,適量增加溫開水?dāng)z入有助于稀釋痰液。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,肥胖者需控制體重以減少胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)。夜間咳嗽明顯時(shí)可抬高床頭15-20厘米。
細(xì)菌感染引起的慢性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑。胃酸反流導(dǎo)致的咳嗽可服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
霧化吸入治療可直接作用于氣道,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液。胸部叩擊排痰適用于痰液黏稠者,需由專業(yè)康復(fù)師操作。超短波治療能改善局部血液循環(huán),減輕氣道炎癥反應(yīng)。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合艾灸大椎穴,風(fēng)熱咳嗽適用桑菊感冒片配合少商穴放血。久咳肺虛者建議服用百合固金口服液,痰濕咳嗽可用二陳丸配合豐隆穴針灸。中藥代茶飲如羅漢果、胖大海、金銀花等也有輔助效果。
支氣管結(jié)核導(dǎo)致的頑固性咳嗽可能需行支氣管鏡下冷凍治療。肺癌引起的咳嗽根據(jù)分期可選擇肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)。嚴(yán)重胃食管反流病經(jīng)藥物無效時(shí),可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。氣道狹窄患者可能需要支架植入術(shù)。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期復(fù)查胸部CT和肺功能。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、游泳等增強(qiáng)肺功能,但需避免寒冷刺激。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用銀耳、百合、梨等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重疾病。
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