肺癌診斷的常見方法主要有低劑量螺旋CT檢查、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測和PET-CT檢查。
1、低劑量螺旋CT檢查
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小病灶，輻射劑量低于常規(guī)CT。適用于長期吸煙者等高危人群的年度篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)，配合人工智能輔助診斷可提高檢出率。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，通過熒光支氣管鏡或超聲支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜下病灶。檢查時可進行支氣管肺泡灌洗獲取細胞學(xué)標本，或使用活檢鉗取組織進行病理診斷，對中央型肺癌的診斷價值較高。
3、病理活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下對周圍型肺結(jié)節(jié)取材，胸腔鏡活檢適用于胸膜受累病例，縱隔鏡活檢用于評估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。獲取的組織標本需進行免疫組化檢測以明確病理分型，如腺癌、鱗癌等，這是確診肺癌的金標準。
4、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原CEA對肺腺癌較敏感，細胞角蛋白19片段CYFRA21-1常用于鱗癌監(jiān)測，神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE與小細胞肺癌相關(guān)。需注意腫瘤標志物特異性有限，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，更多用于療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
5、PET-CT檢查
PET-CT通過18F-FDG顯像反映病灶代謝活性，能區(qū)分良惡性病變并評估全身轉(zhuǎn)移情況。標準攝取值SUV大于2.5提示惡性可能，對肺癌分期和放療靶區(qū)勾畫有重要價值，但存在假陽性可能，需結(jié)合其他檢查結(jié)果。
確診肺癌后需根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案，早期患者可考慮手術(shù)切除，中晚期多采用放化療聯(lián)合靶向治療。建議戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風，定期進行肺功能鍛煉。治療期間需加強營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺癌診斷的常見方法
肺癌診斷的常見方法主要有低劑量螺旋CT檢查、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測和PET-CT檢查。
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