高血壓測(cè)量最佳時(shí)間為早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚上睡前1小時(shí)內(nèi),測(cè)量前需靜坐5分鐘。
早晨起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量血壓能反映人體基礎(chǔ)血壓狀態(tài),此時(shí)尚未進(jìn)食、未進(jìn)行劇烈活動(dòng),交感神經(jīng)處于相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。測(cè)量前應(yīng)排空膀胱,避免飲用咖啡或濃茶,保持坐姿背部有支撐,雙腳平放地面。袖帶需與心臟處于同一水平,連續(xù)測(cè)量2-3次取平均值。早晨血壓峰值多出現(xiàn)在6-10點(diǎn),此時(shí)測(cè)量有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。部分患者存在晨峰現(xiàn)象,即早晨血壓異常升高,需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診。
晚上睡前1小時(shí)內(nèi)測(cè)量可評(píng)估夜間血壓下降幅度,正常人夜間血壓較日間下降10-20%。測(cè)量前需保持安靜狀態(tài)30分鐘,避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。睡前血壓持續(xù)偏高可能提示鹽敏感性高血壓或睡眠呼吸暫停綜合征。合并糖尿病的患者容易出現(xiàn)非杓型血壓,即夜間血壓下降不足10%,此類情況需調(diào)整降壓藥服用時(shí)間。長(zhǎng)期夜班工作者應(yīng)調(diào)整測(cè)量時(shí)間為睡醒后1小時(shí)。
建議高血壓患者建立血壓監(jiān)測(cè)日記,記錄不同時(shí)段的測(cè)量數(shù)值。電子血壓計(jì)需每半年校準(zhǔn)一次,袖帶尺寸要匹配上臂圍。若發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg或持續(xù)高于140/90mmHg,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需控制鈉鹽攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息有助于血壓穩(wěn)定。
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