軟骨發(fā)育不全屬于常染色體顯性遺傳病,主要由FGFR3基因突變導(dǎo)致。
軟骨發(fā)育不全的遺傳特征表現(xiàn)為父母一方患病時,子女有50%概率遺傳致病基因。若父母雙方均患病,子女患病概率上升至75%。該病由成纖維細胞生長因子受體3基因突變引起,突變導(dǎo)致軟骨內(nèi)骨化障礙,表現(xiàn)為四肢短小、頭顱增大等典型體征。基因檢測可明確診斷,孕期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒長骨發(fā)育異常。
約80%病例為新發(fā)突變,即父母基因正常而胎兒自發(fā)突變。這類突變多與父親高齡生育有關(guān),可能與精子形成過程中DNA復(fù)制錯誤增加相關(guān)。少數(shù)患者存在FGFR3基因鑲嵌突變,臨床表現(xiàn)可能較輕。目前尚無根治方法,生長激素治療對部分患兒身高改善有限,嚴重脊柱畸形需手術(shù)矯正。
對于有家族史者建議進行遺傳咨詢,孕期可通過絨毛取樣或羊水穿刺進行基因診斷?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測脊柱、聽力及神經(jīng)系統(tǒng)狀況,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì),選擇游泳等低沖擊運動維持肌肉力量。社會支持對改善患者心理健康尤為重要,建議家長從小培養(yǎng)孩子的自信心與獨立能力。
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