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膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷怎么處理

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膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。損傷后48小時(shí)內(nèi)可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。日常行走時(shí)可借助拐杖減輕患肢負(fù)重，避免跑跳、深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作。

2、物理治療

急性期過后可進(jìn)行超聲波、短波等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)療法能利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可口服邁之靈片改善微循環(huán)。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，連續(xù)3-5周。嚴(yán)重疼痛經(jīng)保守治療無效時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上損傷或保守治療3個(gè)月無效者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。邊緣部撕裂可采用全內(nèi)縫合技術(shù)，白區(qū)損傷可施行部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力訓(xùn)練。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。

膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷后應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)期間可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，日常行走建議選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，初期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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