生長(zhǎng)激素治療并非必須終身使用,是否停藥需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。生長(zhǎng)激素缺乏癥患者可能需要長(zhǎng)期補(bǔ)充,而其他適應(yīng)癥患者可能階段性使用后停藥。
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥患者通常需要持續(xù)治療至骨骨骺閉合或達(dá)到理想身高,過(guò)早停藥可能導(dǎo)致生長(zhǎng)速度回落。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、骨齡及激素水平,醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案。對(duì)于特發(fā)性矮小癥患者,若治療期間身高追趕至遺傳靶身高范圍,可考慮逐步減量至停藥。部分因腫瘤、創(chuàng)傷導(dǎo)致的繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏患者,在原發(fā)病治愈后激素水平可能恢復(fù),此時(shí)可嘗試停藥觀察。
成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者往往需要終身替代治療,突然停藥可能導(dǎo)致代謝紊亂、體脂率回升。但存在特殊情況,如垂體功能部分恢復(fù)者經(jīng)評(píng)估后可減量,妊娠期女性可能需暫停用藥。接受生長(zhǎng)激素治療的Turner綜合征、Prader-Willi綜合征等遺傳病患者,需結(jié)合并發(fā)癥控制情況決定療程,部分患者成年后仍需維持低劑量治療。
生長(zhǎng)激素治療期間應(yīng)保持均衡飲食,確保每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,配合適度跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查甲狀腺功能、血糖和脊柱側(cè)彎情況,避免自行調(diào)整劑量。停藥后仍需每半年監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),出現(xiàn)生長(zhǎng)速率明顯下降或代謝異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)需記錄孩子的身高體重變化,就診時(shí)提供完整生長(zhǎng)曲線供醫(yī)生參考。
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