祛痣后留疤可通過藥物修復(fù)、激光治療、手術(shù)修復(fù)、注射填充、日常護(hù)理等方式改善。疤痕形成可能與傷口感染、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)、紫外線刺激、瘢痕體質(zhì)等原因有關(guān)。
早期紅色疤痕可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏抑制纖維增生,積雪苷霜軟膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善疤痕充血。藥物需在傷口完全愈合后使用,避免接觸未愈合創(chuàng)面。瘢痕體質(zhì)者用藥時(shí)間需延長至3-6個(gè)月。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑,適用于凹陷性疤痕;脈沖染料激光能封閉血管,改善增生性疤痕紅斑。需治療3-5次,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。
對(duì)于頑固性增生疤痕可采用疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植,凹陷疤痕可行皮下剝離術(shù)。術(shù)后需配合壓力療法防止復(fù)發(fā)。存在活動(dòng)性感染或凝血功能障礙者不宜手術(shù)。
透明質(zhì)酸填充劑可即時(shí)改善凹陷疤痕,效果維持6-12個(gè)月;曲安奈德注射液能軟化增生疤痕,需每月注射1次。注射后可能出現(xiàn)局部萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
拆線后立即使用硅酮敷料持續(xù)壓迫,每天至少12小時(shí)。愈合期避免搔抓,嚴(yán)格防曬3個(gè)月。維生素E膠囊內(nèi)容物外涂可輔助保濕,但開放性傷口禁用。飲食需限制辛辣刺激食物。
祛痣后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,結(jié)痂期避免沾水,使用醫(yī)用敷料保護(hù)。愈合后3個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持涂抹防曬霜,選擇物理防曬劑更安全。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)疤痕攣縮影響功能或持續(xù)增生超過1年,需及時(shí)至整形外科就診評(píng)估。
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