大腳指甲變厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。
甲癬是最常見(jiàn)原因,由紅色毛癬菌等真菌侵入甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃、分層,可能伴隨甲下碎屑堆積。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期穿窄鞋或運(yùn)動(dòng)撞擊可能導(dǎo)致甲床損傷,引發(fā)代償性角質(zhì)增生。表現(xiàn)為單側(cè)指甲局部增厚,可能伴隨甲板凹陷。建議更換寬松鞋具,避免重復(fù)損傷,嚴(yán)重變形可進(jìn)行甲板修整術(shù)。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變及增厚。需結(jié)合皮膚紅斑、鱗屑等典型表現(xiàn)診斷,治療原發(fā)病可使用卡泊三醇軟膏配合窄譜紫外線照射。
缺乏維生素A、B族或鐵元素可能導(dǎo)致甲板代謝異常,表現(xiàn)為全甲均勻增厚、失去光澤。需檢測(cè)血清微量元素水平,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液等,同時(shí)增加雞蛋、動(dòng)物肝臟攝入。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即出現(xiàn)全甲板顯著增厚,可能伴發(fā)掌跖角化??赏ㄟ^(guò)基因檢測(cè)確診,日常需定期進(jìn)行專業(yè)甲護(hù)理,避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)保持足部干燥清潔,每日用溫水浸泡軟化甲板后輕搓表面,選擇透氣網(wǎng)面鞋襪。真菌感染者需單獨(dú)使用指甲剪,所有藥物使用前應(yīng)清潔患處。增厚甲板超過(guò)3毫米或伴隨疼痛流膿時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行顯微甲處理。合并糖尿病或外周血管病變者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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