強(qiáng)迫癥嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致社會(huì)功能受損、共病精神障礙或出現(xiàn)自傷行為。強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙,嚴(yán)重程度與個(gè)體應(yīng)對能力、病程長短及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。
強(qiáng)迫癥患者可能因反復(fù)出現(xiàn)的侵入性思維產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮,繼而通過儀式化行為緩解痛苦。典型表現(xiàn)為過度清潔、反復(fù)檢查、計(jì)數(shù)或排列物品等,耗時(shí)超過1小時(shí)且無法自控。部分患者會(huì)因害怕污染拒絕外出,或因懷疑未鎖門整夜重復(fù)檢查,導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系破裂。伴隨的挫敗感可能誘發(fā)抑郁情緒,出現(xiàn)失眠、食欲紊亂或自殺意念。
重度強(qiáng)迫癥患者可能合并抽動(dòng)障礙、軀體變形障礙等精神疾病,大腦前額葉-紋狀體環(huán)路功能異常會(huì)加劇癥狀固化。極端情況下,患者為終止強(qiáng)迫思維可能采取抓撓皮膚、撞擊頭部等自傷行為,或因堅(jiān)信某些數(shù)字顏色會(huì)帶來災(zāi)難而完全喪失正常生活能力。長期未治療者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)代償性改變,增加治療難度。
建議強(qiáng)迫癥患者盡早到精神心理科就診,認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物是主要治療手段。家屬需避免批評患者的強(qiáng)迫行為,可協(xié)助記錄癥狀發(fā)作誘因,鼓勵(lì)參與團(tuán)體治療。保持規(guī)律作息、進(jìn)行正念訓(xùn)練有助于緩解焦慮,但癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)需及時(shí)尋求專業(yè)干預(yù)。
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