寶寶大便拉不出來可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。排便困難通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、肛裂、甲狀腺功能減退等原因引起。
增加蔬菜水果攝入有助于改善便秘,西藍(lán)花、菠菜、火龍果等食物富含膳食纖維,能促進(jìn)腸道蠕動。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入。已添加輔食的寶寶可適當(dāng)食用南瓜泥、蘋果泥等易消化食物,避免過早引入精制米面。
以臍部為中心順時針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度需輕柔,配合屈腿運(yùn)動幫助腸道蠕動。家長可在寶寶洗澡后或換尿布時進(jìn)行,注意觀察寶寶表情避免過度按壓。熱敷腹部也有助于緩解腸痙攣。
6個月以上嬰兒每日需額外補(bǔ)充30-50毫升溫水,分次飲用。母乳喂養(yǎng)兒可通過增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分。夏季或發(fā)熱時需適當(dāng)增量,但應(yīng)避免一次性大量飲水。水中可添加少量蘋果汁刺激腸蠕動,但濃度不宜超過1:3。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露甘油制劑、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。開塞露能潤滑腸壁刺激排便,乳果糖通過滲透作用軟化糞便,益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。家長不可自行長期使用刺激性瀉藥。
持續(xù)3天未排便或伴隨嘔吐、腹脹時需及時就診。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查,排除先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能減退患兒需內(nèi)分泌科會診,必要時進(jìn)行激素替代治療。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)及糞便性狀,觀察是否出現(xiàn)排便哭鬧、肛周紅腫等情況。建立規(guī)律排便習(xí)慣,可在餐后30分鐘讓寶寶坐便盆5-10分鐘。避免過度依賴紙尿褲,1歲以上幼兒可嘗試使用兒童坐便器。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若調(diào)整飲食3天后仍無改善,或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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