總是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易因外界刺激或病理因素破裂出血。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,常見于秋冬季節(jié)。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或外力撞擊可直接損傷鼻前庭區(qū)血管。出血量較大且突發(fā),可能伴有局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,避免反復(fù)觸碰創(chuàng)面。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督糾正不良習(xí)慣。
炎癥反應(yīng)使黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏會(huì)增加血管壓力。常伴隨鼻癢、清水樣涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使凸側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復(fù)出血,可能合并鼻塞。需通過鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性出血,常見于再生障礙性貧血、白血病等。出血量大且難止住,可能伴隨皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血者建議完善鼻內(nèi)鏡及血液檢查,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若20分鐘未止或出血量大需立即就醫(yī)。
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