青少年腰疼可能與肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。青少年腰疼通常由不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷、發(fā)育異常、感染或炎癥、遺傳因素等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良坐姿或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰部肌肉疲勞和損傷。青少年學(xué)習(xí)時(shí)弓背久坐、運(yùn)動(dòng)前未充分熱身均可能引發(fā)肌肉酸痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,日常需注意保持正確坐姿并避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎,表現(xiàn)為雙肩不等高、腰部不對(duì)稱。輕度側(cè)彎可通過(guò)矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重側(cè)彎可能需手術(shù)矯正。建議家長(zhǎng)定期觀察孩子體態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行脊柱篩查。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。常見(jiàn)癥狀包括腰痛伴下肢麻木,可通過(guò)腰椎MRI確診。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
腎結(jié)石或尿路感染可能引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異常。腎結(jié)石疼痛常呈陣發(fā)性,尿路感染可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片、排石顆粒等藥物治療。
遺傳因素相關(guān)的慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷,疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
青少年出現(xiàn)持續(xù)腰痛應(yīng)避免自行服用止痛藥,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意保持適量運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重和久坐,學(xué)習(xí)時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食中保證鈣和維生素D攝入,有助于骨骼健康發(fā)育。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)可在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。
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