盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需足療程靜脈用藥,慢性期可口服抗生素聯(lián)合中成藥?kù)柟讨委?。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
超短波、微波等物理療法能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。適用于慢性盆腔炎引起的下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀。可配合中藥灌腸增強(qiáng)療效,常用紅藤湯保留灌腸,每日1次連續(xù)10-14天。物理治療期間應(yīng)避免經(jīng)期操作,體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)暫停治療。
濕熱瘀結(jié)型可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊清熱利濕,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒活血化瘀。中藥湯劑需辨證施治,常用紅藤、敗醬草、蒲公英等清熱解毒藥材。慢性盆腔炎患者可長(zhǎng)期服用桂枝茯苓丸調(diào)理體質(zhì),經(jīng)期停用活血類藥物。
盆腔膿腫形成需行后穹窿穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)清除病灶。輸卵管卵巢膿腫可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。嚴(yán)重盆腔粘連導(dǎo)致不孕者,可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
急性期需臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。保持會(huì)陰清潔,每日清水清洗外陰,避免陰道沖洗。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。飲食宜清淡,多食薏米、冬瓜等利濕食物,忌辛辣刺激。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。
盆腔炎患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,急性期癥狀緩解后仍需鞏固用藥2周以上。日常注意保暖避免受涼,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等加重癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治愈后定期婦科檢查,預(yù)防復(fù)發(fā)。保持單一性伴侶和使用避孕套可降低再感染風(fēng)險(xiǎn),計(jì)劃懷孕前建議評(píng)估輸卵管功能。
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