貧血懷孕可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等影響,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒缺氧或死亡。孕期貧血主要與鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏等因素有關(guān),需及時(shí)干預(yù)。
母體貧血會(huì)導(dǎo)致胎盤供氧不足,影響胎兒細(xì)胞分裂和器官發(fā)育。胎兒可能出現(xiàn)頭圍偏小、骨骼發(fā)育滯后等問(wèn)題,長(zhǎng)期可能影響智力發(fā)育。需通過(guò)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
重度貧血會(huì)刺激子宮收縮,誘發(fā)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。建議孕婦定期檢測(cè)血紅蛋白,若低于110g/L需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵注射液等藥物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵利用。
母體血紅蛋白不足會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受限,出生體重常低于2500克。低體重兒免疫力較差,易發(fā)生感染。孕期應(yīng)保證每日攝入葉酸400μg,可服用葉酸片或含葉酸的復(fù)合維生素,搭配菠菜、蘆筍等深綠色蔬菜。
嚴(yán)重貧血時(shí)母體攜氧能力下降,可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常。需緊急處理,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。日常需監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平,缺鐵性貧血可選用多糖鐵復(fù)合物膠囊。
極重度貧血可能導(dǎo)致胎盤功能衰竭,增加死胎風(fēng)險(xiǎn)。合并妊娠期高血壓疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒,孕期避免飲用濃茶咖啡等影響鐵吸收的食物。
孕期貧血的預(yù)防應(yīng)從孕前開始,建議備孕期間進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)糾正。懷孕后每月監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,飲食上保證瘦肉、魚類、蛋黃等高鐵食物的攝入,搭配新鮮水果蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免與鈣劑同服影響鐵吸收,兩餐間隔2小時(shí)以上。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行服用補(bǔ)鐵藥物以免過(guò)量。
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