走路走多了腳底板疼可能與足底筋膜炎、扁平足、過(guò)度疲勞等因素有關(guān)。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),扁平足患者因足弓支撐力不足易引發(fā)疼痛,長(zhǎng)時(shí)間行走則可能因肌肉疲勞或軟組織受壓產(chǎn)生不適。
足底筋膜炎常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但行走過(guò)多加重??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)。建議減少跑跳活動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊,急性期可冰敷緩解。醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療,同時(shí)配合拉伸訓(xùn)練改善筋膜彈性。
扁平足患者因足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,行走時(shí)足底肌肉和韌帶過(guò)度牽拉引發(fā)疼痛。建議使用定制矯形鞋墊分散壓力,避免穿平底鞋。若伴隨脛后肌腱功能不全,可能需要使用支具固定,嚴(yán)重者需考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。
長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)使足底肌肉乳酸堆積及微小損傷,表現(xiàn)為彌漫性酸痛。建議控制單次步行量,運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身和放松,可用網(wǎng)球滾壓足底促進(jìn)血液循環(huán)。夜間可用40℃左右溫水泡腳15分鐘緩解肌肉緊張。
中老年人足跟脂肪墊變薄會(huì)導(dǎo)致緩沖能力下降,行走時(shí)跟骨直接受壓產(chǎn)生刺痛。建議選擇軟底緩震鞋,避免堅(jiān)硬路面行走。可補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善骨骼強(qiáng)度,必要時(shí)使用硅膠跟骨墊減輕沖擊。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)跖骨應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。需立即停止負(fù)重活動(dòng),通過(guò)X線或核磁共振確診。治療需石膏固定6-8周,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,恢復(fù)期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,單日步行量建議控制在8000-10000步以?xún)?nèi)。運(yùn)動(dòng)后可用高爾夫球從足跟到前掌滾動(dòng)按摩,每次10分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)夜間靜息痛,需排除痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或MRI檢查。
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