腰疼厲害可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天，臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。慢性腰疼患者建議夜間睡眠使用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭維持脊柱中立位。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可收縮血管減輕炎癥滲出。慢性勞損或非感染性疼痛使用40℃左右熱敷墊，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷，冷熱敷均應(yīng)隔毛巾進(jìn)行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛可使用普瑞巴林膠囊，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，避免自行聯(lián)用多種止痛藥。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善深層組織血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著，中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo)。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定方案，急性期禁止手法推拿。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出伴馬尾綜合征需急診行椎板切除減壓術(shù)，頑固性疼痛可考慮椎間孔鏡髓核摘除。腰椎滑脫Ⅱ度以上需椎弓根螺釘內(nèi)固定，骨質(zhì)疏松性壓縮骨折適用椎體成形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群功能。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，搬重物時保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，BMI超標(biāo)者需控制體重。注意腰部保暖，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位，選擇符合人體工學(xué)的辦公座椅。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木或二便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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