早期乳腺癌癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
非妊娠期單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性、漿液性或水樣溢液需警惕??赡芘c導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U(kuò)張有關(guān),部分患者伴有乳房脹痛??赏ㄟ^(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查鑒別,必要時(shí)行乳管鏡檢查。
無(wú)痛性腫塊是典型表現(xiàn),質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差。常見于乳腺外上象限,可能與雌激素水平異常相關(guān)。建議40歲以上女性每月自檢,發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣凹陷或酒窩征,由腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致。部分患者伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高,需與乳腺炎鑒別。皮膚活檢可明確診斷。
短期內(nèi)出現(xiàn)的單側(cè)乳頭回縮需重視,常見于中央?yún)^(qū)腫瘤??赡馨殡S乳頭瘙癢、脫屑,與派杰氏病相關(guān)。乳腺M(fèi)RI有助于評(píng)估導(dǎo)管浸潤(rùn)范圍。
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)提示可能轉(zhuǎn)移。早期多為孤立性腫大,晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。前哨淋巴結(jié)活檢是標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手段。
建議育齡期女性每年進(jìn)行乳腺臨床檢查,40歲以上人群每1-2年接受乳腺鉬靶篩查。保持規(guī)律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,避免過(guò)量飲酒。哺乳期女性應(yīng)排空乳汁預(yù)防淤積,絕經(jīng)后女性謹(jǐn)慎使用雌激素替代療法。發(fā)現(xiàn)異常癥狀后須在乳腺外科就診,通過(guò)超聲、鉬靶、核磁或穿刺活檢明確診斷。
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