多囊卵巢綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療調(diào)理。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每天23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。每日進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。采用低升糖指數(shù)飲食,用糙米替代精米,增加西藍(lán)花等深色蔬菜攝入,減少高糖水果如荔枝的食用量。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,該藥可改善雄激素過(guò)高引起的痤瘡癥狀。鹽酸二甲雙胍腸溶片適用于合并胰島素抵抗的患者,需配合定期監(jiān)測(cè)肝功能。來(lái)曲唑片能促進(jìn)排卵,使用期間需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
腎虛型可服用左歸丸配合艾灸關(guān)元穴,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸配合足三里穴位按摩。中藥周期療法通常在月經(jīng)后期用菟絲子、女貞子等滋補(bǔ)腎陰,排卵期加用丹參、紅花等活血藥物。建議連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷油膩。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性患者,術(shù)后半年內(nèi)妊娠概率較高。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用,僅針對(duì)卵巢體積顯著增大的特殊情況。任何手術(shù)方案都需在術(shù)后繼續(xù)配合藥物維持治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
每3個(gè)月檢測(cè)糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。補(bǔ)充維生素D3可改善卵泡質(zhì)量,建議血清25羥維生素D水平維持在30ng/ml以上。合并脂肪肝患者需配合水飛薊賓膠囊保肝治療,同時(shí)控制每日食用油攝入不超過(guò)25克。
建立規(guī)范的月經(jīng)日記記錄周期變化,使用基礎(chǔ)體溫測(cè)定法監(jiān)測(cè)排卵情況。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣保持會(huì)陰部清潔干燥,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán),飲食上增加亞麻籽、南瓜子等植物雌激素含量高的食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或異常子宮出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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