拔智齒的過(guò)程通常包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、牙齒分離、拔除和術(shù)后處理五個(gè)步驟。智齒拔除是口腔外科常見(jiàn)手術(shù)，適用于阻生齒、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康的情況。
1、術(shù)前評(píng)估
通過(guò)口腔檢查結(jié)合X光片確認(rèn)智齒位置、牙根形態(tài)及與神經(jīng)管關(guān)系。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史和全身疾病情況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需簽署知情同意書(shū)，高血壓或糖尿病患者需提前控制指標(biāo)。
2、局部麻醉
采用利多卡因注射液或阿替卡因腎上腺素注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。注射后3-5分鐘術(shù)區(qū)出現(xiàn)麻木感，醫(yī)生會(huì)測(cè)試麻醉效果。對(duì)疼痛敏感者可配合笑氣鎮(zhèn)靜，特殊情況下可能選擇全身麻醉。
3、牙齒分離
使用牙齦分離器翻開(kāi)軟組織暴露牙冠，骨鑿或高速渦輪手機(jī)去除覆蓋骨質(zhì)。對(duì)橫向阻生齒可能需分割牙冠，用牙挺擴(kuò)大牙槽窩。操作中會(huì)持續(xù)用生理鹽水沖洗降溫，避免骨組織熱損傷。
4、牙齒拔除
應(yīng)用牙鉗夾持牙冠施力搖動(dòng)，配合牙挺撬動(dòng)使牙齒脫位。復(fù)雜拔除可能使用微創(chuàng)拔牙器械分塊取出，完整拔除后刮除肉芽組織。檢查牙槽窩有無(wú)碎片殘留，壓迫止血棉球協(xié)助凝血。
5、術(shù)后處理
縫合創(chuàng)口減少出血，告知咬棉球30-40分鐘。開(kāi)具頭孢克洛分散片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，5-7天復(fù)診拆線。
術(shù)后前三天可冰敷減輕腫脹，避免用吸管防止干槽癥。保持口腔清潔使用氯己定含漱液，兩周內(nèi)避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，選擇酸奶、蒸蛋等易消化食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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