小中風(fēng)一般是指短暫性腦缺血發(fā)作,可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小中風(fēng)通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊等癥狀。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病需嚴(yán)格管理。每日監(jiān)測(cè)血壓并控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。吸煙者需立即戒煙,飲酒者限制每日酒精攝入量。超重患者通過(guò)低鹽低脂飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減重。
阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙聯(lián)抗血小板治療可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。存在心房顫動(dòng)的患者需使用華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。治療期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能,若出現(xiàn)肌肉酸痛或轉(zhuǎn)氨酶升高需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。建議晚間服藥以提高降脂效果。
頸動(dòng)脈超聲顯示狹窄超過(guò)70%時(shí),可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架成形術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估血流情況。
存在后遺癥狀時(shí)需進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)。每日進(jìn)行30分鐘平衡訓(xùn)練和肌力練習(xí),使用握力器改善手部功能。言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)音和吞咽訓(xùn)練,逐步恢復(fù)交流能力。
小中風(fēng)患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)立即撥打急救電話。
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