懷孕36周宮縮頻繁但不痛多數(shù)是正常的生理性宮縮,少數(shù)可能與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。生理性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度低且不伴隨疼痛,若出現(xiàn)規(guī)律性宮縮或伴隨其他異常癥狀需警惕早產(chǎn)可能。
懷孕晚期出現(xiàn)的宮縮多為假性宮縮,屬于子宮肌肉的適應(yīng)性收縮,特點(diǎn)是間隔時(shí)間不固定、持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱。這類宮縮不會(huì)引起宮頸管縮短或擴(kuò)張,主要與胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈等生理因素有關(guān)。孕婦可通過改變體位、補(bǔ)充水分或休息緩解癥狀,無須特殊處理。
若宮縮逐漸變得規(guī)律,如每10分鐘出現(xiàn)一次以上,或伴隨下腹墜脹、腰酸、陰道分泌物增多等癥狀,則需考慮早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可能與感染、胎盤異?;?qū)m頸機(jī)能不全等病理因素相關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護(hù)、宮頸檢查或超聲等手段判斷宮縮性質(zhì),必要時(shí)采取抑制宮縮或促胎肺成熟等治療措施。
孕婦應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,避免長時(shí)間站立或過度勞累,保持每日飲水量充足。若宮縮伴隨見紅、破水或胎動(dòng)異常,須立即就診。定期產(chǎn)檢有助于監(jiān)測(cè)胎兒狀況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮縮特點(diǎn)及宮頸變化提供個(gè)性化建議,必要時(shí)安排住院觀察以保障母嬰安全。
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