橋本氏甲狀腺炎是一種以自身免疫攻擊甲狀腺組織為特征的慢性炎癥性疾病，醫(yī)學上稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能異常和甲狀腺腫大。
1、病因機制
橋本氏甲狀腺炎主要由遺傳易感性和環(huán)境因素共同觸發(fā)?；颊唧w內產生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，這些抗體會錯誤攻擊甲狀腺濾泡細胞，導致甲狀腺組織逐漸被淋巴細胞浸潤破壞。部分患者有家族病史，女性發(fā)病率顯著高于男性。
2、典型癥狀
早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大而無明顯不適。隨著病情進展，常見癥狀包括頸部壓迫感、疲勞怕冷、體重增加等甲狀腺功能減退表現(xiàn)。約20%患者會出現(xiàn)短暫甲狀腺毒癥階段，表現(xiàn)為心悸多汗等甲亢癥狀。
3、診斷方法
主要通過檢測血清甲狀腺功能指標和特異性抗體確診。典型表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低，同時伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。超聲檢查可見甲狀腺彌漫性低回聲改變，必要時需進行細針穿刺活檢。
4、治療原則
對于甲狀腺功能正常者通常只需定期隨訪。出現(xiàn)甲減時需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物補充甲狀腺激素。急性炎癥期可短期使用糖皮質激素，嚴重壓迫癥狀需考慮手術切除。
5、并發(fā)癥管理
長期未控制的甲減可能引發(fā)心血管疾病和認知功能障礙。孕婦患者需嚴格監(jiān)測激素水平以避免影響胎兒發(fā)育。部分患者可能合并其他自身免疫病如1型糖尿病或白癜風，需多學科協(xié)同治療。
橋本氏甲狀腺炎患者應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能，避免過度勞累和精神壓力。注意保暖防寒，適度進行散步瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)心悸水腫等異常癥狀時及時復診調整用藥方案，育齡期女性應在內分泌科醫(yī)生指導下計劃妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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