慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒、黃疸等,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、寄生蟲感染等原因引起。
右上腹隱痛是慢性膽囊炎的典型癥狀,疼痛可能放射至右肩背部。疼痛可能與膽囊結(jié)石刺激膽囊壁、膽汁排泄不暢等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、茴三硫片等藥物緩解癥狀。日常需避免高脂飲食,減少膽囊收縮刺激。
餐后飽脹感常見于進食油膩食物后,與膽囊排空功能障礙有關(guān)。癥狀可能伴隨噯氣、消化不良等表現(xiàn)。建議少量多餐,選擇低脂易消化食物,必要時可使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、復方阿嗪米特腸溶片等藥物改善消化功能。
惡心嘔吐多發(fā)生在急性發(fā)作期,由膽囊炎癥刺激神經(jīng)反射引起。嚴重嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂??啥唐谑褂眉籽趼绕瞻菲?、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。發(fā)作期間應禁食,癥狀緩解后逐步恢復流質(zhì)飲食。
發(fā)熱畏寒提示可能存在細菌感染,體溫多在38℃左右。需進行血常規(guī)檢查確認感染程度。輕度感染可口服頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重感染需靜脈用藥。
黃疸出現(xiàn)表明膽總管可能受壓或合并膽管炎,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。需通過影像學檢查明確病因。治療需解除膽道梗阻,可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,必要時行ERCP或手術(shù)治療。
慢性膽囊炎患者需長期保持低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作期應禁食并臥床休息,緩解期可適量進食優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期復查膽囊超聲,監(jiān)測病情變化。若反復發(fā)作或合并膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病變,建議考慮膽囊切除術(shù)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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