指甲上有小白點(diǎn)可能與外傷、真菌感染、微量元素缺乏、銀屑病、甲母痣等原因有關(guān)。指甲白點(diǎn)醫(yī)學(xué)上稱為點(diǎn)狀白甲,通常表現(xiàn)為甲板上單個(gè)或多個(gè)白色斑點(diǎn),多數(shù)情況無(wú)須特殊處理,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性損傷,形成白色斑點(diǎn)。常見(jiàn)于兒童頻繁咬指甲或成人手工勞作后。通常伴隨輕微壓痛,白點(diǎn)會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。無(wú)須治療,避免重復(fù)外傷即可。
白色淺表性甲真菌感染可能引發(fā)點(diǎn)狀白甲,多伴隨甲板增厚、分層。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服特比萘芬片。
鋅、鈣等元素缺乏可能影響甲板角化過(guò)程。長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙者可能出現(xiàn)多個(gè)指甲散在白點(diǎn),可能伴隨毛發(fā)干枯??赏ㄟ^(guò)血清微量元素檢測(cè)確認(rèn),適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或白斑,可能伴隨皮膚紅斑鱗屑。需皮膚科確診,局部可選用卡泊三醇軟膏,嚴(yán)重時(shí)需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞活躍可能形成縱向白甲,需與黑色素瘤鑒別。表現(xiàn)為甲板白色條帶,可能逐漸增寬。建議皮膚鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行甲母質(zhì)活檢,確診后可通過(guò)手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免指甲機(jī)械性損傷,保持手部干燥清潔。均衡攝入肉類、堅(jiān)果、乳制品等富含鋅鈣食物。若白點(diǎn)持續(xù)增多、擴(kuò)散或伴隨甲板變形,建議皮膚科就診排除病理性因素。兒童出現(xiàn)多發(fā)性白甲建議檢查血微量元素水平。
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