尿常規(guī)正常仍可能有尿路感染，癥狀可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及腰痛等。尿路感染可能由細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、慢性疾病或近期抗生素使用等因素引起。
1、尿頻
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少。尿常規(guī)正常時，尿頻可能由膀胱過度活動癥或間質(zhì)性膀胱炎等非感染因素導(dǎo)致?；颊呖杀憩F(xiàn)為白天排尿超過8次或夜間起夜頻繁。治療需針對病因，如膀胱過度活動癥可遵醫(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片，間質(zhì)性膀胱炎則可能需進(jìn)行膀胱水?dāng)U張術(shù)或口服戊聚糖多硫酸鈉。
2、尿急
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，難以延遲。尿常規(guī)正常時，尿急常與神經(jīng)源性膀胱或焦慮狀態(tài)相關(guān)。患者可能伴有尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。治療包括膀胱訓(xùn)練、盆底肌康復(fù)鍛煉，必要時遵醫(yī)囑使用托特羅定緩釋膠囊或非索羅定緩釋片等抗膽堿能藥物。
3、尿痛
尿痛指排尿時尿道或會陰部的燒灼感、刺痛感。尿常規(guī)正常時，尿痛可能源于尿道綜合征或化學(xué)性刺激。患者常描述排尿末疼痛加劇。治療需避免刺激性飲食，增加飲水量，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片緩解癥狀。
4、下腹不適
下腹不適表現(xiàn)為膀胱區(qū)域的墜脹感或隱痛。尿常規(guī)正常時，可能提示慢性盆腔疼痛綜合征或子宮內(nèi)膜異位癥等。疼痛可能放射至腰骶部，長時間站立后加重。治療包括熱敷、放松訓(xùn)練，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或加巴噴丁膠囊控制疼痛。
5、腰痛
腰痛伴尿路感染癥狀但尿常規(guī)正常時，需警惕腎結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)石。疼痛多為單側(cè)持續(xù)性鈍痛，可伴有乏力、低熱。治療需完善泌尿系CT等檢查，確診腎結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，結(jié)石則根據(jù)大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，避免憋尿。每日飲水2000毫升以上，減少咖啡因及酒精攝入。出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)，通過尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥導(dǎo)致感染遷延。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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