快速止流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、調(diào)整體位等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。身體稍向前傾,避免血液倒流至咽喉。壓迫時(shí)用口呼吸,避免因緊張導(dǎo)致血壓升高加重出血。若單側(cè)出血可僅壓迫出血側(cè),雙側(cè)出血需同時(shí)按壓兩側(cè)。壓迫后不要立即松手檢查,避免反復(fù)觸碰鼻腔黏膜。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額或后頸部,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘,避免凍傷皮膚。冷敷時(shí)可配合壓迫止血法,但不要將冰塊直接塞入鼻腔。冷敷后注意擦干皮膚,防止受涼。
用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物可蘸取少量腎上腺素溶液或云南白藥粉增強(qiáng)止血效果。填塞深度約1-2厘米,保留24-48小時(shí)后輕柔取出。自行填塞需確保材料清潔,避免使用衛(wèi)生紙等易碎物品殘留鼻腔。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或口服維生素K片改善凝血功能。鼻腔涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,出血量大時(shí)可服用氨甲環(huán)酸片。避免自行使用阿司匹林等抗凝藥物。藥物止血需結(jié)合其他物理止血方法。
保持坐位或半臥位,頭部略高于心臟水平。避免仰頭導(dǎo)致血液流入氣管引發(fā)嗆咳,也不要平躺增加鼻腔靜脈壓力。止血后4小時(shí)內(nèi)避免彎腰、擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。環(huán)境保持適宜濕度,冬季可使用加濕器。
反復(fù)鼻出血或止血無(wú)效時(shí)需及時(shí)就診,排查鼻腔血管病變或全身性疾病。日常避免挖鼻、用力擤鼻等損傷黏膜行為,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。空氣干燥時(shí)可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,冬季戴口罩減少冷空氣刺激。
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