慢性胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、根除幽門螺桿菌感染、定期復(fù)查等方式處理。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起。
慢性胃潰瘍患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片。用藥期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行增減藥量。
選擇易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。采用少食多餐原則,每日進食5-6次,每次攝入量控制在300毫升以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜、含有膠質(zhì)的秋葵等有助于黏膜修復(fù)的食材。
保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。戒煙并限制咖啡因攝入,避免穿緊身衣物增加腹壓。進行適度有氧運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。通過冥想、深呼吸等方式緩解精神壓力,必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
通過碳13/14呼氣試驗確診感染后,需規(guī)范完成10-14天的四聯(lián)療法。治療期間避免漏服藥物,完成療程后間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員應(yīng)同步檢測,共用餐具需煮沸消毒。日常注意分餐制,杜絕咀嚼喂食等傳播途徑。
治療期間每4-6周進行胃鏡復(fù)查觀察潰瘍愈合情況,痊愈后每年隨訪1次。監(jiān)測血紅蛋白水平預(yù)防隱性出血,關(guān)注黑便、嘔血等報警癥狀。長期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護劑,必要時調(diào)整用藥方案。
慢性胃潰瘍患者日常應(yīng)建立飲食記錄,避免空腹食用酸性水果如柑橘類。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。保持口腔清潔,餐后及時漱口。癥狀緩解后仍需堅持3-6個月的維持治療,逐步過渡到正常飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等異常表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診,排除惡性病變可能。
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