甲基睪丸素是一種人工合成的雄激素類藥物,主要用于治療男性性腺功能減退、青春期延遲以及部分女性乳腺癌等疾病。其作用機(jī)制主要通過(guò)模擬天然睪酮的生理功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、刺激紅細(xì)胞生成及維持第二性征發(fā)育。
甲基睪丸素可替代內(nèi)源性睪酮不足,改善因睪丸功能低下導(dǎo)致的乏力、性欲減退、骨質(zhì)疏松等癥狀。臨床常用劑型包括甲基睪丸素片、甲基睪丸素注射液。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和血脂水平,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致肝功能損害。
對(duì)于體質(zhì)性青春期延遲的男性青少年,短期小劑量使用可啟動(dòng)第二性征發(fā)育。常用甲基睪丸素片低劑量間歇療法,需嚴(yán)格在兒科內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免骨骨骺過(guò)早閉合影響最終身高。
對(duì)激素受體陽(yáng)性的晚期乳腺癌患者,甲基睪丸素可通過(guò)負(fù)反饋抑制雌激素合成,延緩腫瘤進(jìn)展。通常采用甲基睪丸素片聯(lián)合其他抗癌藥物,可能出現(xiàn)聲音低沉、多毛等男性化副作用,需密切隨訪。
該藥能刺激骨髓造血功能,用于部分難治性貧血的輔助治療。常用甲基睪丸素注射液配合免疫抑制劑,需注意監(jiān)測(cè)血紅蛋白上升速度,警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
重大創(chuàng)傷或手術(shù)后,甲基睪丸素片可減少氮負(fù)平衡,促進(jìn)傷口愈合。使用周期一般不超過(guò)4周,禁用于前列腺癌或肝功能異?;颊摺?/p>
使用甲基睪丸素期間應(yīng)避免飲酒,定期檢查肝功能與血脂。出現(xiàn)痤瘡加重、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)員慎用以防興奮劑檢測(cè)陽(yáng)性。所有用藥方案均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)與高蛋白飲食,但需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
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