老年人的肺結(jié)核通??梢灾斡?,規(guī)范的抗結(jié)核治療是治愈的關(guān)鍵。治療效果可能受年齡、基礎(chǔ)疾病、治療依從性等因素影響。
老年肺結(jié)核患者若能早期診斷并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程、足量的標(biāo)準(zhǔn)化療方案,治愈概率較高。常用的一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,并注意休息。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查有助于評(píng)估療效。
部分老年患者可能因免疫功能減退、合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,導(dǎo)致治療效果受限或療程延長(zhǎng)。若出現(xiàn)耐藥結(jié)核菌感染,治療難度會(huì)增加,需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整二線藥物方案。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或存在藥物不良反應(yīng)時(shí),需積極進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
家屬應(yīng)督促患者按時(shí)服藥,避免自行停藥或減量。注意觀察有無(wú)惡心、視力模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生反饋。保持居室通風(fēng),做好呼吸道隔離。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,保證充足熱量攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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