脊柱側(cè)彎正骨可能有一定緩解作用,但無法根治結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。脊柱側(cè)彎的治療方式主要有佩戴支具、物理治療、運動康復、手術治療等,需根據(jù)側(cè)彎角度和病因綜合選擇。
正骨手法通過調(diào)整關節(jié)位置可能改善輕度功能性脊柱側(cè)彎引發(fā)的肌肉緊張或疼痛,對因不良姿勢、肌肉失衡導致的代償性側(cè)彎可能暫時緩解癥狀。但脊柱側(cè)彎超過10度時,骨骼已發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變,單純正骨無法糾正椎體旋轉(zhuǎn)或楔形變。臨床研究顯示,正骨對Cobb角20度以上的側(cè)彎矯正效果有限,過度依賴可能延誤黃金干預時機。
先天性或特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者椎體存在三維畸形,正骨手法難以改變骨骼形態(tài)。青少年快速進展期側(cè)彎每年加重超過5度時,需及時采用矯形支具控制。成人側(cè)彎伴隨神經(jīng)壓迫或心肺功能障礙時,通常需要椎弓根螺釘固定等手術方案。正骨過程中不當?shù)耐饬赡芗又?a href="http://yeyubk.com/k/btlrftkwkr8uh0s.html" target="_blank">椎間盤損傷或引發(fā)脊髓震蕩。
建議脊柱側(cè)彎患者先進行全脊柱X光片和MRI檢查明確病因與程度。Cobb角10-20度者可結(jié)合施羅特體操和核心肌群訓練,20-40度需定制矯形器并定期復查,超過40度或伴有臟器壓迫時需評估手術指征。日常應避免單側(cè)負重、久坐低頭等加重側(cè)彎的行為,游泳、吊單杠等對稱性運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
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