取環(huán)前需注意術前檢查、時間選擇、術后護理等事項。主要有術前禁欲、避開月經(jīng)期、完善婦科檢查、術后抗感染、觀察出血情況等要點。
取環(huán)前3天應避免性生活,防止生殖道感染影響手術操作。同時需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,降低病原體上行感染概率。若存在陰道炎等急性炎癥,需先治療后再行取環(huán)。
最佳取環(huán)時間為月經(jīng)干凈后3-7天,此時子宮內(nèi)膜較薄,宮頸口松弛,可減少出血和疼痛。緊急取環(huán)情況除外,但需評估出血風險。哺乳期女性需確認未懷孕后再手術。
術前需進行白帶常規(guī)、B超檢查明確節(jié)育環(huán)位置,排除嵌頓、異位等情況。高血壓、糖尿病患者需控制指標穩(wěn)定。告知醫(yī)生過敏史及服用藥物史,阿司匹林等抗凝藥需停用3天。
取環(huán)后醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預防感染。禁止盆浴2周,可淋浴但需保持會陰干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時復查,警惕盆腔炎等并發(fā)癥。
術后1-2天少量出血屬正?,F(xiàn)象,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)1周未凈需就醫(yī)。術后1個月避免重體力勞動和劇烈運動,禁止性生活2周。建議3個月后再考慮重新放置新節(jié)育環(huán)。
取環(huán)后建議增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物補充失血,適當飲用紅糖水促進子宮收縮。保持充足睡眠,避免受涼。術后1個月需復查B超確認宮腔恢復情況,出現(xiàn)異常分泌物、持續(xù)下腹墜痛等情況應立即就診。日??蛇M行凱格爾運動幫助盆底肌恢復,但2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰的運動。
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