腦梗病人臨終前可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸異常、瞳孔變化、肢體冰冷、血壓驟降等征兆。這些表現(xiàn)通常提示病情進(jìn)入終末期，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨終關(guān)懷。
意識(shí)障礙是腦梗終末期常見表現(xiàn)，病人可能陷入深度昏迷或出現(xiàn)譫妄，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。部分患者會(huì)有不自主呻吟或異常肢體動(dòng)作，這與大腦廣泛缺氧缺血有關(guān)。
呼吸異常表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸，呼吸頻率逐漸減慢直至停止。部分患者出現(xiàn)喉部痰鳴音，因咳嗽反射消失導(dǎo)致分泌物積聚。此時(shí)血氧飽和度會(huì)持續(xù)下降。
瞳孔變化包括雙側(cè)瞳孔散大固定或大小不等，對(duì)光反射消失。這是由于腦干功能衰竭導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)中樞受損，常伴隨眼球固定。
肢體末端如手腳會(huì)逐漸冰涼，皮膚出現(xiàn)花斑樣改變。隨著循環(huán)衰竭，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過(guò)5秒，甲床呈現(xiàn)青紫色。
血壓進(jìn)行性下降至測(cè)不出，心率從快速轉(zhuǎn)為緩慢直至停搏。此時(shí)多器官功能已嚴(yán)重受損，心電監(jiān)護(hù)顯示室性自主心律等終末節(jié)律。
家屬應(yīng)保持病人體位舒適，定期輕柔翻身避免壓瘡，用濕紗布濕潤(rùn)口腔，維持環(huán)境安靜溫暖?？刹シ呕颊呦矏?ài)的音樂(lè)或進(jìn)行輕聲交流，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜，幫助緩解臨終痛苦。此時(shí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向心理支持和人文關(guān)懷，尊重患者尊嚴(yán)，協(xié)助完成未了心愿，讓患者安詳離世。建議家屬尋求心理咨詢幫助，正確處理哀傷情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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