心跳慢的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入術(shù)等。心跳慢可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
對(duì)于生理性心跳慢或輕度癥狀患者,可通過調(diào)整生活方式改善。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化,若出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī)。
病理性心跳慢可遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等藥物提升心率。阿托品片通過阻斷迷走神經(jīng)興奮改善竇房結(jié)傳導(dǎo),心寶丸含洋金花等成分能增強(qiáng)心肌收縮力,參松養(yǎng)心膠囊可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
嚴(yán)重心動(dòng)過緩伴暈厥者需考慮永久性心臟起搏器植入。單腔起搏器適用于竇房結(jié)功能障礙患者,雙腔起搏器可協(xié)調(diào)心房心室收縮。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測(cè)起搏器工作狀態(tài),電池壽命通常為6-8年。
繼發(fā)性心跳慢需針對(duì)原發(fā)病治療。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,心肌缺血患者使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血,電解質(zhì)紊亂需糾正血鉀水平。急性心肌炎引起的心動(dòng)過緩可能需臨時(shí)起搏治療。
氣虛型心跳慢可用生脈飲口服液補(bǔ)益心氣,陽虛者適用右歸丸溫補(bǔ)心陽。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。艾灸關(guān)元穴可改善心肌供血,需由專業(yè)中醫(yī)師操作,每周治療2-3次。
心跳慢患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。飲食選擇易消化食物,少量多餐減輕心臟負(fù)荷,限制每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不宜超過基礎(chǔ)心率的30%。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息,出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即呼叫急救。
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