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老人得了褥瘡怎么治才能好

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老人褥瘡可通過傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕或摩擦損傷等因素引起,表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、潰爛、壞死或感染。

1、傷口清創(chuàng)

對(duì)于淺表性褥瘡,需定期清除壞死組織和滲出液,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。可使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合無菌敷料覆蓋。深度褥瘡需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng),避免損傷健康組織。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥清潔,定期更換敷料。

2、藥物治療

感染性褥瘡需遵醫(yī)囑使用抗生素如莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用制劑。促進(jìn)創(chuàng)面愈合可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

紅光治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)和創(chuàng)面修復(fù)。超聲清創(chuàng)能溫和去除壞死組織。氣墊床或減壓墊可分散身體壓力,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。保持床單平整干燥,避免局部持續(xù)受壓。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等。補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑有助于膠原合成。存在低蛋白血癥時(shí)可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。注意監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免營(yíng)養(yǎng)過剩。

5、手術(shù)治療

深度潰瘍伴組織缺損需行皮瓣移植術(shù)或負(fù)壓封閉引流。骨髓炎患者可能需病灶清除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng),加強(qiáng)抗感染治療。手術(shù)治療適用于保守治療無效的III-IV期褥瘡。

護(hù)理期間需每日觀察創(chuàng)面變化,記錄大小、深度和滲出情況。保持室溫22-26℃避免患者出汗,使用溫和的pH5.5清潔產(chǎn)品護(hù)理皮膚。協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。建立翻身記錄卡,確保護(hù)理措施落實(shí)。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或滲液增多等感染征象,需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者建議使用防褥瘡氣墊,并定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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