腳扭傷后需要注意制動休息、冷熱敷處理、藥物使用、康復訓練以及就醫(yī)指征。腳扭傷通常由外力作用導致踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。48小時內(nèi)禁止按摩或熱敷受傷部位。
損傷后24-48小時采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行,可收縮血管減輕出血腫脹。48小時后改用溫熱毛巾外敷,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替時需用干毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物。禁止自行服用活血類中藥以免加重出血。
腫脹消退后開始踝泵運動,通過足背屈伸鍛煉肌肉力量。逐步增加提踵訓練和平衡墊練習,恢復本體感覺。訓練強度以不引發(fā)疼痛為度,必要時在康復師指導下使用彈力帶輔助。
若出現(xiàn)無法承重行走、關(guān)節(jié)明顯畸形、皮膚青紫蔓延或72小時后疼痛加劇,需及時骨科就診排除骨折。通過X線或核磁共振檢查明確韌帶損傷程度,Ⅲ度撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
恢復期間保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復。避免過早恢復劇烈運動,日常行走建議穿高幫鞋提供支撐。定期復查評估韌帶愈合情況,慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者需長期佩戴護具預防反復扭傷。若腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,需復查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。
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