老年人冠心病可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、替格瑞洛片等藥物。冠心病主要由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,能抑制膽固醇合成,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的冠心病患者,可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),需平臥緩起。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,可減慢心率、降低心肌耗氧量。適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者,禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或支氣管哮喘患者。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管。適用于血管痙攣性心絞痛患者,與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過緩。
替格瑞洛片為新型抗血小板藥物,用于急性冠脈綜合征后預(yù)防血栓形成。起效快于氯吡格雷,但可能增加呼吸困難風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性出血患者禁用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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