鼻癌癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、頭痛、面部麻木和頸部淋巴結(jié)腫大。鼻癌可能與遺傳、環(huán)境毒素、EB病毒感染等因素有關(guān),通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
鼻塞是鼻癌早期常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞鼻腔會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢,可能伴有黏液性或血性分泌物。若鼻塞持續(xù)超過2周且無緩解,建議盡早就醫(yī)排查。
鼻癌患者常出現(xiàn)反復(fù)少量鼻出血,血液多混有壞死組織,擤鼻時(shí)尤為明顯。晚期可能發(fā)生難以控制的大出血。出血源于腫瘤侵蝕血管或黏膜潰瘍,需與普通鼻黏膜干燥出血鑒別。
腫瘤侵犯顱底或壓迫神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頑固性頭痛,多位于前額或眼眶深部,夜間加重。可能伴隨視力模糊、復(fù)視等神經(jīng)壓迫癥狀。頭痛程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān),止痛藥通常效果有限。
三叉神經(jīng)受侵會(huì)導(dǎo)致面部感覺異常,表現(xiàn)為面頰部針刺感、麻木或疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)咀嚼肌無力、張口困難。該癥狀提示腫瘤已向周圍組織浸潤,屬于進(jìn)展期表現(xiàn)。
約半數(shù)患者就診時(shí)已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。常見于下頜角后方和胸鎖乳突肌周圍,淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊時(shí)提示晚期轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡、CT/MRI等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療。日常應(yīng)避免接觸甲醛等致癌物,戒煙限酒,保持鼻腔清潔。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,配合康復(fù)訓(xùn)練改善言語和吞咽功能。
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