蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原,如花粉、塵螨、海鮮等。物理性蕁麻疹應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37-40攝氏度。記錄飲食日記有助于識別食物誘因,常見致敏食物包括堅果、雞蛋、食品添加劑等。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周。部分患者聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片效果更佳。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏能通過局部降溫或麻醉作用緩解瘙癢。急性發(fā)作時冷敷患處可減輕血管擴(kuò)張。避免搔抓防止皮膚破損感染。合并皮膚干燥時可使用尿素維E乳膏保持皮膚屏障功能。
頑固性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過中和IgE抗體改善癥狀。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。紫外線光療對部分慢性病例有效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸采用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治。部分中成藥如膚癢顆粒對輕癥有效。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。洗澡后及時涂抹保濕霜,選擇無香料洗護(hù)用品。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克需立即就醫(yī)。建議記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。慢性患者可考慮過敏原檢測明確病因。
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