化療過敏本身屬于異常藥物反應(yīng),既不能簡單定義為好現(xiàn)象,也不能視為有利情況?;熯^敏反應(yīng)可能提示個體對藥物敏感,但嚴(yán)重過敏可能危及生命,需立即干預(yù)。
化療過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度癥狀,也可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓驟降等嚴(yán)重情況。輕度過敏反應(yīng)可能通過調(diào)整給藥速度或使用抗過敏藥物控制,部分患者后續(xù)仍可繼續(xù)原方案治療。嚴(yán)重過敏反應(yīng)常需立即停藥并啟動急救措施,后續(xù)可能需要更換化療方案。過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物種類、個體免疫狀態(tài)、給藥方式等多種因素相關(guān),并非所有患者都會出現(xiàn)。
部分觀點(diǎn)認(rèn)為出現(xiàn)過敏反應(yīng)可能提示藥物起效,但這種關(guān)聯(lián)缺乏充分證據(jù)支持。過敏反應(yīng)本質(zhì)是免疫系統(tǒng)異常激活,與抗腫瘤療效無直接因果關(guān)系。臨床更關(guān)注的是如何平衡治療效果與安全性,醫(yī)生會根據(jù)過敏程度評估是否調(diào)整治療方案。對于曾發(fā)生過敏的患者,再次給藥前可能需要進(jìn)行脫敏治療或預(yù)防性使用抗組胺藥物。
化療期間應(yīng)密切監(jiān)測任何異常反應(yīng),出現(xiàn)皮膚紅疹、胸悶等表現(xiàn)時需立即告知醫(yī)護(hù)人員。治療前醫(yī)生會評估過敏史,必要時進(jìn)行皮試或小劑量試驗(yàn)性給藥?;颊呒凹覍賾?yīng)了解過敏的早期表現(xiàn),配合醫(yī)護(hù)人員做好應(yīng)急預(yù)案,但無須過度擔(dān)憂過敏反應(yīng)而拒絕必要治療。
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