直腸息肉可能會(huì)復(fù)發(fā),具體與息肉類型、切除方式及個(gè)人生活習(xí)慣有關(guān)。直腸息肉復(fù)發(fā)主要與腺瘤性息肉未完全切除、遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。
腺瘤性息肉具有較高復(fù)發(fā)概率,尤其是絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者。這類息肉在腸鏡下切除后,可能因基底殘留或新生病變導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,通常建議1-3年復(fù)查一次。慢性結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎患者,腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)可能刺激黏膜增生。這類患者除規(guī)范治療原發(fā)病外,應(yīng)避免辛辣刺激食物,減少腸道黏膜損傷。高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,增加息肉再生風(fēng)險(xiǎn)。日常需增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工肉制品。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者存在基因突變,腸道會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)數(shù)百枚息肉。此類患者需更頻繁監(jiān)測(cè),必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。腸鏡檢查技術(shù)因素也可能影響復(fù)發(fā)率,如扁平息肉或直徑超過(guò)2厘米的病灶,采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)較傳統(tǒng)電切更徹底。術(shù)后創(chuàng)面愈合過(guò)程中若出現(xiàn)異常增生,也可能形成新的息肉病灶。
直腸息肉術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,腺瘤性息肉患者建議每1-3年復(fù)查腸鏡。日常保持每日25克以上膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D可能有保護(hù)作用。避免久坐、肥胖等危險(xiǎn)因素,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,排除復(fù)發(fā)可能。
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