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妊娠劇吐的原因

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妊娠劇吐可能由人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂、精神心理因素、甲狀腺功能異常、維生素B6缺乏等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、激素水平變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平快速升高可能直接刺激嘔吐中樞,該激素水平在孕8-10周達(dá)到峰值時(shí)嘔吐癥狀最明顯。雙胎妊娠或葡萄胎患者因激素水平更高,嘔吐程度往往更嚴(yán)重。輕度嘔吐可通過(guò)少量多餐緩解,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂

2、胃腸功能失調(diào)

孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱、胃排空延遲,胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐。既往有慢性胃炎或胃食管反流病史的孕婦更易出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。建議進(jìn)食后保持直立位,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

3、精神心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重嘔吐反射,尤其常見于意外妊娠或具有妊娠恐懼癥的孕婦。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用維生素B6片配合多潘立酮片緩解癥狀。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

妊娠期甲亢患者甲狀腺激素水平異常升高會(huì)加速代謝率,常伴隨頑固性嘔吐、心悸等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)確診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

5、營(yíng)養(yǎng)元素缺乏

維生素B6參與多種神經(jīng)遞質(zhì)合成,其缺乏可能導(dǎo)致嘔吐中樞敏感性增高。對(duì)于常規(guī)止吐治療無(wú)效的患者,可嘗試補(bǔ)充維生素B6片,必要時(shí)聯(lián)合甲氧氯普胺注射液治療。但須注意長(zhǎng)期大劑量使用維生素B6可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。

妊娠劇吐孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,晨起時(shí)先食用蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,日常選擇蘋果、米粥等低脂易消化食物,分6-8次少量進(jìn)食。若出現(xiàn)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、尿量減少或意識(shí)模糊等脫水癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。建議記錄每日嘔吐頻率與飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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