孕婦在孕后期肚子疼可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、分娩準(zhǔn)備、緊急就醫(yī)等方式處理。
1、假性宮縮
孕后期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊繃或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間短且無進(jìn)行性加重。這種情況無須特殊治療，建議孕婦側(cè)臥休息、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，可通過記錄宮縮頻率幫助區(qū)分真假臨產(chǎn)。若每小時(shí)超過4次或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2、胎動(dòng)頻繁
胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能撞擊子宮壁引發(fā)疼痛，尤其在胎兒入盆階段更為明顯。這種疼痛通常呈短暫銳痛且位置不固定，可通過改變體位、輕柔撫摸腹部緩解。建議家長(zhǎng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然劇烈躁動(dòng)需警惕胎兒窘迫。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的絞痛，疼痛多位于臍周并伴隨排便習(xí)慣改變?？缮倭慷嗖褪秤梦魉{(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示分娩啟動(dòng)，疼痛呈陣發(fā)性且強(qiáng)度逐漸增加，部分孕婦可見陰道血性分泌物。此時(shí)需記錄宮縮間隔時(shí)間，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，當(dāng)宮縮達(dá)到5-6分鐘一次或破水時(shí)立即住院。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用地諾前列酮栓等促宮頸成熟藥物。
5、胎盤早剝
妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離，表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，可能出現(xiàn)陰道流血、胎心異常。這種情況需立即呼叫急救，醫(yī)院通常會(huì)實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后可能使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
孕后期出現(xiàn)腹痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并采取左側(cè)臥位，避免自行服用止痛藥物。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練。注意觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道流液等癥狀，任何異常都應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生，孕36周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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