痛風(fēng)患者需要限制攝入高嘌呤食物與含糖飲料，并注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范治療與定期監(jiān)測(cè)。主要禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮、酒類及高果糖飲料，注意事項(xiàng)涉及生活方式調(diào)整、急性期處理、并發(fā)癥預(yù)防及遵醫(yī)囑用藥。

一、高嘌呤動(dòng)物性食物

痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制攝入高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟，如豬肝、雞肝、鴨肝、牛肚等，這些食物在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。濃肉湯、火鍋湯、長(zhǎng)時(shí)間燉煮的肉湯也含有極高嘌呤。部分海鮮如沙丁魚、鳳尾魚、貝類、魚籽等嘌呤含量也很高，急性發(fā)作期應(yīng)完全避免，緩解期也需嚴(yán)格控制攝入量。紅肉如牛肉、羊肉、豬肉也應(yīng)適量食用，建議每日攝入量控制在較低水平。

二、酒類及含糖飲料

各類酒類均會(huì)干擾尿酸排泄，其中啤酒和白酒的影響尤為明顯，啤酒本身含有嘌呤，白酒等烈性酒則會(huì)促進(jìn)體內(nèi)尿酸生成并抑制腎臟排泄。含糖飲料，特別是含有高果糖玉米糖漿的碳酸飲料、果汁飲料，會(huì)顯著升高血尿酸水平。果糖在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)加速嘌呤分解并產(chǎn)生尿酸，同時(shí)減少尿酸從腎臟排出。建議痛風(fēng)患者以白開水、淡茶或無(wú)糖蘇打水作為主要飲品。

三、高脂肪與刺激性食物

高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油制品等，可能誘發(fā)肥胖并影響尿酸代謝。過(guò)于辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、芥末等，可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。部分調(diào)味料如雞精、濃縮肉汁、酵母粉也含有較多嘌呤。烹飪方式建議以蒸、煮、涼拌為主，避免油炸、煎烤，并減少食鹽用量以利于血壓控制。

四、急性發(fā)作期處理

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)休息，抬高患肢，可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，切勿自行調(diào)整劑量。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食，多飲水以促進(jìn)尿酸排泄。

五、長(zhǎng)期管理與并發(fā)癥預(yù)防

痛風(fēng)是慢性代謝性疾病，需要長(zhǎng)期管理。除飲食控制外，應(yīng)維持健康體重，進(jìn)行規(guī)律的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能、血糖、血脂及血壓指標(biāo)。長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石甚至腎功能損害?；颊唔氃卺t(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用降尿酸藥物，如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，并了解藥物可能的不良反應(yīng)，不可隨意停藥。

痛風(fēng)患者的日常護(hù)理需綜合飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)與規(guī)范治療。飲食上堅(jiān)持低嘌呤原則，以新鮮蔬菜、水果、蛋類、低脂奶制品和適量谷物為主食，保證每日充足飲水。生活上戒煙限酒，避免過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)受涼和精神緊張。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起關(guān)節(jié)疼痛為準(zhǔn)。定期復(fù)查血尿酸，將水平控制在目標(biāo)范圍。與醫(yī)生保持良好溝通，了解疾病知識(shí)，不輕信偏方，規(guī)范治療是控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免關(guān)節(jié)與腎臟損害的關(guān)鍵。