腰椎間盤突出牽引是通過外力牽拉脊柱以減輕椎間盤壓力的物理治療方法,主要用于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
腰椎間盤突出牽引通過機械力或自重牽拉脊柱,增加椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓力,促使突出髓核部分回納。牽引過程中可減輕神經(jīng)根受壓,改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。臨床常用電動牽引床或懸吊裝置,需根據(jù)患者體重、病情調(diào)整牽引力度,單次治療持續(xù)15-30分鐘。治療時需保持腰椎生理曲度,避免過度牽拉導(dǎo)致韌帶損傷。部分患者可能出現(xiàn)短暫腰部酸脹感,通常1-2小時后自行緩解。
對于存在嚴重骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤或急性外傷的患者不宜進行牽引治療。妊娠期婦女及嚴重高血壓患者需謹慎評估。若牽引后出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,應(yīng)立即停止治療并就醫(yī)。合并腰椎滑脫或椎管狹窄者可能需配合支具固定。部分醫(yī)院采用三維牽引技術(shù),可定向調(diào)整牽引角度以提高精準度。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負荷。急性發(fā)作期須臥床休息2-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化,若保守治療3個月無效需考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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