肺氣腫可能并發(fā)慢性支氣管炎、肺動(dòng)脈高壓、自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病、呼吸衰竭等疾病。肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和肺組織彈性減退為特征的慢性肺部疾病,長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
肺氣腫患者常合并慢性支氣管炎,兩者統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)?;颊咝杞錈煵⒈苊饨佑|刺激性氣體,醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
肺氣腫導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞后可能引起肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、乏力等癥狀。這種情況與缺氧性肺血管收縮有關(guān),通常需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。治療可遵醫(yī)囑使用西地那非片、安立生坦片等血管擴(kuò)張藥物,同時(shí)需長(zhǎng)期氧療改善低氧狀態(tài)。
肺氣腫患者肺泡破裂可能引發(fā)自發(fā)性氣胸,突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型表現(xiàn)。這種情況多見于肺大皰患者,輕微氣胸可通過(guò)臥床休息吸收,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺大皰情況。
長(zhǎng)期肺氣腫可能進(jìn)展為肺源性心臟病,出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。這與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重有關(guān),治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)嚴(yán)格控制液體攝入量并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
重度肺氣腫患者在感染或勞累后易發(fā)生呼吸衰竭,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重缺氧癥狀。這種情況需緊急就醫(yī),可能需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,必要時(shí)使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑。穩(wěn)定期患者應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染,進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果,少量多餐避免飽脹影響呼吸。定期復(fù)查肺功能并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,出現(xiàn)咳痰增多或氣促加重應(yīng)及時(shí)就診。
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