護(hù)理骨癌患者的措施主要有心理疏導(dǎo)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練等。骨癌患者通常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需綜合采取醫(yī)療與生活護(hù)理措施。
骨癌患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬需保持耐心溝通,鼓勵(lì)患者表達(dá)感受??蓞f(xié)助患者參與支持小組或心理咨詢,減輕心理壓力。避免在患者面前討論負(fù)面預(yù)后信息,營(yíng)造積極治療氛圍。
遵醫(yī)囑按時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合冷熱敷緩解局部疼痛。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度,及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整用藥方案。協(xié)助患者采用舒適體位,避免患肢受壓。
提供高蛋白高熱量飲食如魚(yú)肉蛋奶,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充?;熎陂g可食用姜糖水緩解惡心,避免辛辣刺激食物。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日用碘伏消毒傷口。監(jiān)測(cè)體溫變化,白細(xì)胞低下時(shí)避免去人群密集場(chǎng)所。指導(dǎo)患者使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔感染,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到助力運(yùn)動(dòng)。使用拐杖或輪椅輔助行走,避免病理性骨折。術(shù)后早期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期加入低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
護(hù)理期間需定期復(fù)查血常規(guī)與影像學(xué)檢查,觀察病情變化。為患者準(zhǔn)備防滑墊、護(hù)欄等居家安全設(shè)施,夜間保持照明。注意觀察鎮(zhèn)痛藥副作用如便秘,可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。保持患者皮膚清潔干燥,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)立即就醫(yī)。
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