骨折后疼痛一般持續(xù)1-4周,具體時(shí)間與骨折類型、部位及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間主要受三方面影響。骨折初期1-3天會出現(xiàn)劇烈銳痛,這是骨膜神經(jīng)末梢受刺激引起的急性炎癥反應(yīng)。隨著血腫機(jī)化,3-7天轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,此時(shí)疼痛程度逐漸減輕。穩(wěn)定性骨折如青枝骨折或單純裂紋骨折,疼痛多在1-2周內(nèi)明顯緩解。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或伴有軟組織損傷的開放性骨折,疼痛可能持續(xù)3-4周。兒童骨折因愈合速度快,疼痛持續(xù)時(shí)間通常比成人短1周左右。老年人因代謝較慢,疼痛消退時(shí)間可能延長。適當(dāng)固定制動、抬高患肢有助于減輕疼痛。冷敷在傷后48小時(shí)內(nèi)可緩解腫脹疼痛,后期熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過4周或突然加重需警惕感染、移位等并發(fā)癥。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,早期以肌肉等長收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。使用拐杖或支具時(shí)注意保持正確姿勢,防止跌倒造成二次損傷。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,但須避免長期大劑量服用。夜間疼痛明顯時(shí)可墊高患肢,選擇硬板床休息。
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