男性腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴重者可采用體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，常見于中老年人群，行走時出現(xiàn)針刺樣疼痛。X線檢查可見跟骨下緣骨贅。可穿矯形鞋墊分散壓力，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉貼劑局部貼敷，合并滑囊炎者需注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、跟腱炎
跟腱炎多見于運動過度或突然增加運動量者，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、灼熱感。急性期需停止運動并抬高患肢，48小時后熱敷促進血液循環(huán)?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏，口服艾瑞昔布片緩解炎癥?？祻?fù)期需逐步進行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積于跟骨滑膜，常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高，血尿酸檢測超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷多由高處墜落、重物砸傷導(dǎo)致，需通過CT檢查明確損傷程度。輕微骨裂可用石膏固定4-6周，嚴重移位骨折需行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期避免過早負重，可進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。
建議選擇軟底有緩沖功能的鞋子，避免赤腳行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，體重超標者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時排查強直性脊柱炎、跟骨腫瘤等疾病?？祻?fù)期間可進行提踵訓(xùn)練增強足部肌力，但需避免跳躍等沖擊性運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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