懷孕初期腰脹痛可能由激素水平變化、子宮增大、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)、腰椎病變等原因引起,可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。
懷孕后孕激素和松弛素分泌增加,導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起腰部酸痛。這種生理性疼痛通常輕微且對稱,可通過熱敷或左側(cè)臥位緩解,無須特殊治療。
妊娠早期子宮逐漸增大牽拉圓韌帶,可能放射至腰部產(chǎn)生脹痛感。建議避免久站久坐,使用托腹帶分擔(dān)壓力,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。
妊娠期免疫力下降易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林膠囊,同時每日飲水2000毫升以上。
若腰脹痛伴隨陰道出血或下腹墜痛,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行B超和孕酮檢測,必要時使用黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
孕前存在的腰椎間盤突出可能在妊娠期加重,表現(xiàn)為放射性疼痛??赏ㄟ^游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌,疼痛劇烈時需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行理療。
建議孕婦保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動,睡眠時采用孕婦枕支撐腰部,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如每日500毫升牛奶、100克豆腐等。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀,須及時就診產(chǎn)科和骨科進(jìn)行聯(lián)合評估,禁止自行服用非甾體抗炎藥。
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